我们首先要明白，阴虚导致的火气有两种，一种是虚火，一种是实火，虚火往往弱一些，实火往往强一些。内火实导致的头痛，必然会有身体内部的变化与其对应，或者是口舌出现生疮、脸红眼红的情况，或者耳朵会出现不适。此时要注意的是，病家若是出现身体发热、恶寒等问题，就不是内火盛。若是没有出现身体发热怕冷风的情况，就属于火盛，这种情况属于身体的火气冲到了头部，是病在脏腑的表现，需要具体再结合以前讲的寒热、汗液两文，找寻其具体产生火气的脏腑，用清热降火的方法，抑制其火气，这是最好的办法，如果此时用了一些对付风热感冒的药物，就会适得其反，让头痛更加严重。
一般阴虚造成虚火而头痛的人，与阴虚实火盛的人不同。这类人的头痛发生时间不一定，其发病前，往往有过亲热的行为，或者长时间工作了，或者情欲出现过比较大的激动。阴虚的人，从寒热我们可以看出来的。再结合其头痛的这两种情况，我们就能更加确切的认定这是里证了。治疗时需要从精气入手，必须滋补以治疗之。一般头痛属于里证的人，大多时候是因为内火所致的。但也有一种阴寒的情况，就是阳虚的人，因为阳气太虚，不能上达头部，而造成比较严重的头疼，这类人会出现怕冷的情况，但是他们和外邪入侵的区别是，这种情况会出现呕吐的情况，而且人会比较虚弱，痛的比较严重。服药经常不见效，此时唯有大补阳气，才能祛病，否则很难奏效。不过需得注意一点，治疗虚火上浮的药，对阴虚也有用，实火是阴虚虚火的加强版。
我们平时头痛，在古代有人说头晕是因为头风，但要注意一下，头风是一种世俗的称呼，后世医家已经基本不用了，所以要阅读医书是要注意区分的。一般有头晕的人，或者觉得头重的人，也要学会以此辨认其虚实。凡是生病中头晕的人，都是因为阳气不能到达头顶，使得身体上部亏虚而造成的。有些医书里写，鼻子和嘴里没有痰的话（鼻子里的粘液，古人也称为痰）不会头晕，其实这是错误的说法。有人头晕时，必须从其寒热、汗液观察其表里虚实，查明其患病时间，这样才能知道其病症的真实原因。
黄帝内经上说，身体上部分（头部和胸部）虚弱，就会头晕；上部分太充实了，就会头痛。从这里，我们就能找到些规律。至于觉得头重的人，尤其属于上面虚的那类。上面的阳气不足，脑袋就会晕沉，身体就会容易倾倒，这就是身体清浊上下的道理。身体的痛楚方面，也需要查询表里，分清楚寒热的变化，这都是极为重要的。一般因为外邪入侵而身体疼痛的，其疼痛点，除了后颈容易出现疼痛外，就没有什么疼痛规律可言了。不过这类情况，我们通过寒热和汗液，都是可以判断出的，也就是说，是比较容易处理的。
如果是因为外邪入侵而疼，而且是有定处的疼痛，这种疼痛的部位，多是在关节处的。其疼痛表证比较少，甚至没有，但里证也没有，这类情况属于痹症，是邪气阻塞经络而造成的，虽然其邪气在经络，但是此时邪气已经很难去除了，仍然需要当做里症来治疗。这类情况治疗时，还需要注意其发病前所遭遇的寒热变化，一般是因为关节接触了较大的寒热变化而引起的。如果是内火盛引起的身体疼，那么身上某些部位红肿是免不了的，而且还会出现口渴心烦的情况。这里要注意一点，就是红肿，是内火盛身痛的最大特点。还有一种身痛，是属于阴寒引起了血液凝结的引发的。这类疼痛，是因为这些部位寒气的累积的缘故，必须要多这一部分的经络进行大量的温暖疏通，才能令其恢复。
有些人长期患病，突然全身出现疼痛，无法忍受，这是阴气极其虚弱，无法滋养筋骨的结果，这类人的营气已经疲惫不堪了，基本无法救治了。以上就是头身变化的内容，有些医家辨证，喜欢根据头身疼痛的部位辨证，其实这不但麻烦，而且容易混乱。若以寒热、汗液与头身之病症互参，那么疾病的定位就比较简单了。何必那么繁琐呢？
问诊妙法录之汗液篇。
病家患病时对汗液的诊断也是很重要的，病家流汗的情况，也是可以帮我们观察病家疾病的表里变化的。凡是邪气侵入人体表层的病家，大多是不流汗的。这点之前讲过，因为邪气在表面时，是可以阻塞经络毛孔的。若是这人不舒服时，表现出之前讲过的表现寒热和疼痛等变化，即可令其发汗，汗出之后，此人的病也就会好了，因为邪气会随着汗液而排出。邪气随着汗液排出体外后，病家的身体便会变得凉快，体热自然也就退了，这时再吃一些清淡的小米粥，青菜调养就可以了。(这里说的汗，是指比较多的汗水，如果病家只是微微出汗，则不可认为其已经发汗了。)
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