“老实说，我也没有什么好的办法。”
说到这里，他露出一丝迟疑之色，道：“要不然我们试用一下多粘菌素？看看能不能对患者身上的超级细菌起到遏制作用。”
肾脏科主任犹豫了片刻，断然拒绝：“不行，太危险了，这个抗生素对肾脏毒性很大。”
感染科主任还在做最后的挣扎：“如果是小剂量多次使用呢？”
肾脏科主任板着脸，问道：“小剂量是多小？抗生素一般都是静脉滴注或者静脉注射，成人每天8小时要注射100-200毫克，剂量已经很小了，再小还能起作用吗？可别我刚抢救回来的病人，还没活几个小时，就又被你给送走了。”
感染科主任顿时沉默了。
ICU主任突然插嘴问道：“有没有搞清楚到底是什么原因耐药？”
感染科主任一边拿出手机，一边解释道：“正在对患者体内提取的绿脓杆菌做基因检测，估计这会结果该出来了。”
电话很快接通，他问了几句，神情变得凝重。
挂断电话，他环顾一周，缓缓开口道：“对患者体内的绿脓杆菌进行PCR测序后，在编码质粒上检测到NDM-1耐药基因，对所有β-内酰胺类抗生素都有耐药性。”
他停顿了片刻，又补充道：“这种耐药基因，甚至对另一种最后防线抗生素——碳青霉烯类抗生素也产生了耐药性。”
“我们现在剩下的选择只有多粘菌素了，不但如此，还要联合抗菌抑制剂一起使用。”
全场顿时鸦雀无声，所有人都知道这意味着什么。
之前，大家虽然也推测出绿脓杆菌肯定是有什么基因突变，才会对这么多种抗生素都产生了耐药性。
然而，当事实最终被揭露的时候，每个人还是感受到了一丝绝望。
β-内酰胺类抗生素种类很广，包括青霉素及其衍生物，头孢菌素，单酰胺环类，碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等，是现有抗菌药物中使用最广泛的一类。
NDM-1是科学家发现的一种新的超级耐药基因，编码一种新的耐药酶，能分解大多数抗生素，使其失去效果。
不仅如此，它还能在不同的细菌种群之间快速传播。
绿脓杆菌本身可以改变细胞膜的通透性，阻止青霉素类药物的进入，有了耐药基因后，它甚至可以主动出击，用水解酶水解掉青霉素和头孢菌素等类药物。
换句话说，除了那两三种被称作抗生素最后防线的药物，已经无药可用。
感染科主任沉思了片刻，仿佛下定了决心一般，毅然道：“既然如此，只能使用多粘菌素了，最好是联合替加环素这种抑菌剂一起使用。”
肝脏科主任脸色顿时一黑：“替加环素虽然能克服由细菌外排以及核糖体保护所导致的四环素耐药性，是多重耐药的革兰阴性菌感染患者的最后治疗手段，但是它对肝脏的毒性很大。”
感染科主任笑了笑：“所以患者的肝就指望你了。”
肝脏科主任和肾脏科主任同时对视了一眼，都有些欲哭无泪。
这时，ICU主任的电话响了，他匆匆跑出去了一分钟，又马上冲了回来。
只见他一脸喜色，冲着所有人大声说道：“刚才有个熟人联系我，提供了一个解决办法。不但能降低用药剂量，减少对肝肾的损伤，还能增强药效。”
众人的目光齐刷刷地看了过去，等待着他给出答案。
ICU主任喜不自胜道：“给我打电话的是昆市第一人民医院的ICU主任，他对超级细菌导致的院内感染颇有经验，在网上和朋友圈看到这件事后，就立即给我打来了电话……”
“说重点！”
所有人齐声怒吼。
ICU主任感觉到同事们眼神中的一丝寒气，立即脖子一缩，说道。
“三清的纳米药丸，这是一种纳米尺度的强效药物递送工具，可以将抗生素的剂量降低到千分之一，直接输送到病灶，减少了人体代谢过程中的损失，所以能够保持同样的效果，同时大大降低对肝肾的毒性，以及其他不良反应。”
“目前这款药丸刚进入临床三期，我们需要尽快联系三清集团，申请参与临床试验。”
“有了纳米药丸，就可以联合多粘菌素还有替加环素一起用药，前者对耐药性绿脓杆菌有效果，后者能够抑制细菌的耐药性，一定能够将患者抢救过来。”
话音刚落，肾脏科主任就鼓起了掌：“妙啊，如果是千分之一的剂量，那用量就从100毫克锐减到了0.1毫克，那对患者的毒性就基本可以忽略不计了，真是一举多得！”
肝脏科主任也赞许地点了点头，一般打点滴的话，抗生素的用量都在数克左右，而且还是8小时以内，这样才能保持体内的药物浓度，达到杀菌的效果。
同时抗生素也大都是从肝肾两个器官排出，剂量一大，毒性就很大，还伴随着其他的不良反应。
要是能从克级别降低到毫克级别，还能维持药物在体内的含量，那对患者来说，效果自然不言而喻。
多粘菌素虽然用量没有那么大，只有100毫克，但能降低到1毫克不到的用量，那一切的顾虑都将不存在。
感染科主任立即站了起来，催促道：“既然有这么好的东西，那还等什么，赶紧给三清的人打电话啊，我记得咱们医院以前买设备的时候，好像有三清的医药代表来过吧。”
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